Some Interesting Cases
Interesting
শিশু হৃদরোগীর চিকিৎসায় সাফল্য :
Patient Sabbir
Patient Aminul
CMH Dhaka য়া শিশু কার্ডিওলজি বিভাগের প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীর জন্মগত রোগের চিকিৎসায় সাফল্য
নুরুন্নাহার ফাতেমা বেগম উপদেষ্টা বিশেষজ্ঞ শিশু বিভাগ সি এম এইচ ঢাকা তারিখঃ ২৫ জনুয়ারী ২০১৭ ইং
Patient Khadiza
Patient Ramim
Case history of a challenging patient of 4.2 kg
সৌদি আরবের King Faisal Specialist Hospital এর চিকিৎসকের সহায়তায় জটিল হৃদরোগীর চিকিৎসায় সাফল্য :
মারুফা নামের ৩ (তিন) বছরের শিশু, সি এন্ড এফ লালমনিরহাট এ কর্মরত লষ্কর মো: বাবুল মিয়ার কন্যা। এই শিশুটি জন্ম থেকেই জটিল হৃদরোগে ভুগছিল। শিশুটির ১২ মাস বয়সে তাকে ন্যাশনাল হার্ট ফাউন্ডেশন হাসপাতলে রংপুরের দুর্গম এলাকা থেকে Refer করা হয়। সেখানে চিকিৎসা খরচ বহন করতে না পেরে সে বাড়ি চলে যায়। গত তিন মাস থেকে শিশুটি প্রচন্ড জ্বর, বমি ও খিচুনি রোগে ভুগতে থাকে। এমতাবস্থায় তাকে একজন অফিসার সি এম এইচ ঢাকায় চিকিৎসা পাবে জানালে সে ১৮ ই আগষ্ট শিশু কার্ডিওলজি বিভাগে ভর্তি হয় । এখানে শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ তাকে DORV, VSD, PS এবং Cerebral Abscess রোগ হিসাবে নির্ণয় করেন। এরপর Echo এবং CT Scan brain পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্নয় নিশ্চিত করেন । পরবর্তিতে brain abscess এর জন্য তাকে Neurosurgery তে রেফার করা হয়, কিন্তু তার শারিরিক অবস্থা খুবই শোচনীয় থাকায় নিউরোসার্জন ও এ্যানেসথেসিয়া বিশেষজ্ঞরা তাকে অপারেশনের জন্য অযোগ্য বলে অভিমত দেন। এমতাবস্থায় রোগীকে শুধু antibiotic ও হার্টের ঔষধ দেওয়া ছাড়া আমাদের হাতে আর কোন চিকিৎস্ াছিল না । পরবর্তিতে Risk bond দিয়ে রোগীর মাতা অপারেশন করাইতে রাজি হয় কারন তখন অপারেশন ছাড়া রোগীকে বাঁচানোর কোন উপায় ছিলনা । তিনবার Neurosurgery operation Procedure এর মাধ্যমে তার Brain abscess সমস্যা সমাধান হয়, কিন্তু জ্বর পুরোপরি নিয়ন্ত্রনে আনা যায় না। রোগীর পিতা মাতা বিদেশে চিকিৎসা করতে অপারগতা জানায় এবং বারবার Risk bond দিয়ে গ্রামের বাড়ী চলে যাওয়ার ইচ্ছা প্রকাশ করে। এমতাবস্থায় সৌদি Charity Cardiac Team আসার সময় নির্বাচন হয় ২৬ অক্টোবর এবং তাকে ধৈর্য্য ধরে সেই পর্যন্ত অপেক্ষা করার অনুরোধ করা হয়। প্রাথমিক Case presentation এ ২৬.১০.২০১৪ তারিখ রাতে সৌদি টিম তাকে অপারেশন এর অয়োগ্য ঘোষনা করেন, পরদিন দ্বিতীয় বার রোগীটির জন্য সাহায্য চাওয়া হলে তারা Palliative stenting of RVOT করার পক্ষে মত প্রকাশ করেন যাতে রোগীর Oxygen saturation বাড়ে এবং রক্তের ঘনত্ব কমে য়ায় । ২৮.১০.২০১৪ তারিখ তাকে ক্যাথ ল্যাব এ নেওয়া হয় এবং ৩ ঘন্টা সাফল্যজনক ভাবে Intervention করে তার RVOT এবং Pulmonary রক্তনালীতে ৫ টি Stent স্থাপন করা হয় ডা: জামিল আল আতার নেতৃত্বে। পরদিন থেকে রোগী সম্পুর্ন সুস্থ হয়ে যায় । একই চ্যারিটি টিম এরপর ২০১৫ সালের ডিসেম্বরে তাকে বিডিজি অপারেশন করে। এখন সে সম্পূর্ণ সুস্থ।
Arafat Age: 11 Month Wt: 06 Kg
Date: 22.03.2017
Disease: Shone’s Complex Composed of Severe Coarctation of Aorta (CoA), Mild Supra AS, Sub aortic membrane. AS gradient 15 mm of Hg. BAP for COA planed. Ascending Aorta pressure 98/50(40) Descending Aorta pressure 65/50(40). Aortogram Critical CoA noticed. Balloon Coarctoplasty done with PTCA balloon 4×2, Tyshak II balloon 8x3mm.
Baby Azmir Hossain. wt: 2.9 kg, Age: 10 days.
Date: 27.03.2017
Disease: Pulmonary Atresia, Single Ventricle, Large ASD II, Closing PDA, Hypoplastic RV. Patient was receiving Inj: Prostaglandin for two days. PDA stenting was performed on 27.03.2017 by 3.5×13 mm Coronary stent Boston scientific. After PDA stenting patient was fine with plan of BDG after 6 months.
Baby Jannatul. Age: 20 months. Wt: 13 Kg.
Date: 29.03.2017
Diseases: Small PM VSD with Inlet Extension. Patient was not suitable for device closure. But surprisingly VSD device closure was performed by 6/4 mm ADO II. Her previous trial 6 months back was failed. After VSD device closure patient was completely alright.
Baby Arafat, Age: 3.4 Yrs, Wt: 14 Kg
Date: 12.12.2017
Disease: Kawasaki disease, Sign and symptom: Fever, oral thrush, Rash, Peelling of skin, strawberry tongue, Bilateral conjunctival congestion, Cervical Lymphadenopathy, Raised CRP and ESR, Neutrophilic leukocytosis, Thrombocytosis. Patient was treated with IVIG and cured.
Baby Tasnim. Age: 02 M .Wt: 03 Kg
Date: 13.7.2017
Disease: DILV, D-TGA, LARGE ASD II. Patient was referred to India after stabilization and pulmonary artery banding was done at three month of age. Later he was sent to India again for BDG. Now he is doing well.
Baby: Nurusaba .Age: 01 M. Wt: 3.2 Kg.
Date: 5.02.2017
Disease: D- TGA, Large Inlet VSD, Large ASD II. Patient was referred to India after stabilization and arterial switch operation (ASO) with ASD and VSD was done. Now she is completely cured.
Baby: Bokhari. Age: 15 D .Wt: 2.6 Kg.
Date: 15.04.2017
.Disease: Tricuspid Atresia, Large Inlet VSD, Large ASD II, Mod PDA, Mild Pulmonary valve stenosis. Patient was referred to India after stabilization and later PA banding and BDG ware performed as staged procedure.
Baby: Mumid Age: 04 M .Wt: 3.3 Kg
Date: 10.01.2017
Disease: DORV, Large Misaligned VSD, Severe Pulmonary valve stenosis, Large PDA. Intra Cardiac repair was performed from India later on. Now he is fine.
